一些关键数字:

• 在年流行性疾病人群中，有5-15％患者感染上呼吸道系统疾病。住院和死亡主要发生再高风险组（老年人，慢性疾病者）。尽管难以精确评估，这些年流行性疾病每年可造成全世界3-5百万的严重病情患者以及250000-500000左右的死亡患者；
• 流感存在三种类型的病毒：A，B和C;
• 流感症状为非特异性症状，并可导致一系列并发症，特别对于65岁以上者以及小于1岁者；
• 最佳的流感预防方法为接种流感疫苗。疫苗可以降低80％的流感相关死亡和50％的住院。                                        

在三种已知病毒最终，A型病毒在人以及鸭、鹅、火鸡、鸡、猪、马及其它动物中都有发现。B型及C型病毒主要存在人中。只有A型病毒可以引起大流行。20世纪已有三次主要的流感大流行：分别在1918年-1919年，1957年以及1968年。

流感症状 为非特异性症状但有时可以导致严重的并发症，如呼吸系统感染，或慢性肺疾病、心脏疾病、肾功能失调及代谢性疾病等。

疫苗被认为是最佳的流感预防措施, 强烈建议在每年流感易发季节前注射疫苗。疫苗成分取决于预测流行时期的病毒株。疫苗的副作用较少——抗体在注射后平均2周出现，并可以后维持数个月。

有三种抗病毒药可预防或帮助对抗流感：金刚烷胺（金刚胺）， 扎那米韦（relenza）和神经氨酸酶抑制剂（达菲）。这些药物无法取代疫苗，但可能用于某些病例的补充治疗。

禽流感
禽流感为一种传染性疾病，由仅感染禽类的A株流感病毒引起。该病在全球范围内都已出现或发现。专家认为所有鸟类对于禽流感均易感，但某些鸟类较其它鸟类具有较强的抵抗力。

一些关键信息: 

• 鸟类中已发现15个病毒亚型；
• 迄今为止，所有高致病性爆发都为A组和H5、H7亚型；
• 野生水禽（特别是野鸭）被认为是病毒的天然宿主——它们是对于病毒最有抵抗力的鸟类之一；
• 家养禽类对于该病特别易感并可以成为迅速传播、致死性流行的目标；
• 以上两种禽类的接触常常成为传染病的起源。       

A型病毒在各种流感（流感和禽流感）中都有发现，遗传结构不稳定，常常出现变异。因此对于宿主（人类或动物）免疫系统有着较强的适应能力。如果将两种A型，包括亚型在内的流感病毒遗传物质进行互换、融合或重组，便可以创造一种新的、不同于两个父本病毒的病毒亚型。相应的例子为H亚型病毒，该亚型病毒，因其具有促进病毒结合、进入细胞以开始病毒复制的能力而在传染病学上占有重要地位。N亚型病毒具有将新形成的病毒从细胞中释放出来的能力。

病毒不会轻松的从鸟类传染给人来。传染常通过空气特别是长期、频繁过于密切的接触感染动物特定的呼吸或排泄场所进行传播，直接或间接的接触都可以发生传染（被粪便污染的表面和/或手）。 

过去的几年中，禽爆发性流感或禽流感已经成为若干人类感染的病因，有时这种感染十分凶险，但并不具有持续的人-人病毒传染的较强能力。 

• 1997年香港，H5N1株病毒： 在20人中出现了首例人类感染，称为“禽流感”，其中死亡7人。这期间正适逢香港家禽的禽流感流行。这种病毒传染发生在被感染者与活的感染禽类接触之后。通过3天中屠宰150万禽类最终中止了这次流行。
• 2003年荷兰，H7N7株病毒： 80人被感染，1人死亡。所有感染病例都在一家禽类农场工作。
• 2004年11月－2005年亚洲（8国），H5N5株：132人感染68人死亡。现在已知该病毒株可从动物传染给人类。还没有发现该病毒的人-人间传染。   

在人类大流行之前，禽流感病毒会先在动物内流行。这称为兽疫或动物流行性疾病。这致病病毒对于人类还并不具有什么传染力。 

作为一个通常的规律，动物流行性疾病会感染鸟类，特别是家禽。所以，因为家禽饲养者长期的接近家禽，他们成为唯一的病毒接触者，并通过消化系统而非呼吸道被病毒感染。 

如果同时存在一个季节性的人类流感，这两个病毒种系（动物和人）因其相似性便可以通过它们遗传物质的裂解来产生一种新病毒。这一情况比较罕见，但统计学上每个国家可以出现3至4次。这一事件发生后，因这种对于人类极其易感病毒的新特征，将会导致发病率和致死率方面的一系列严重后果。

小结一下。当出现以下条件时可以出现大流行：

1. 生成新的流感病毒亚型：
2. 该病毒感染人类；
3. 可以在人群之间有效、持久的传播。

H5N1病毒株大流行开始的所有先决条件除了一个之外都已经具备：该病毒在人-人间有效、持久传播的建立。只要有人类出现感染的机会，H5N1病毒获得这种能力的风险便不会消失。反过来，这些机会将一直存在，只要病毒继续在鸟类间流通——这一状态可以持续若干年。
病毒通过两种主要的机制提高自身在人群间的感染能力。第一个机制为“重组”事件，即通过共同感染人或猪，人和禽流感病毒的遗传物质发生互换。重组可以形成一个具有完全感染能力的大流行病毒，爆炸性流行的突然感染病例的出现常为其标志。
第二个机制适应性突变则比较缓慢，适应性突变会使病毒在感染人类过程中的人类细胞结合能力增强。适应性突变最主要表现具有一些人-人间传染证据的小群体人类患者，有时也会让世界措手不及。

信息源自: 世界卫生组织
和Dr. Olivier Cha,医学主任,蒙迪艾尔救援集团，2005年11月

还无法应用疫苗来有效应对大流行病毒。每年都会生产用于季节性流感防治的疫苗，但这并不会有效抵抗流感大流行。尽管针对H5N1病毒的疫苗在多个国家正在研制中，目前还没有可作为商业化产品的疫苗，还没有任何疫苗可在早于大流行开始几个月之前便具有广泛的抗病毒能力。目前的全球生产能力还远不能满足大流行期间的疫苗预期需求。

因为疫苗需要与流行病毒高度匹配，大规模生产只有在新病毒出现、大流行开始的时候才可能开始。一些临床试验现在正在检验实验阶段疫苗是否具有完全保护性，并在试图明确各种的疫苗组分所需抗原量是否可以进行精简以提高生产能力。

消息源自：世界卫生组织 

总体警报水平：
WHO大流行警报仍设有3级: 一种新流感病毒若可以导致人类疾病但仍无法较轻易传播，并无法持久感染人类，则

• WHO不建议严格限制感染国家的旅游；
• WHO不建议筛查来自H5N1感染国家的旅游者；并且
• WHO提醒各位旅游者：并不需要在前往经受禽流感国家旅游的旅行者中推荐使用流感疫苗；这种疫苗并不能有效应付H5N1病毒株；但对于想要避免“人类”流感者，这种疫苗还是有效的。

给到被感染地区旅行游客的建议：

1) 避免前往被污染地区的禽类市场、动物买卖地、农场、斗鸡场和鸟类公园；
2) 各种饮食中食用的禽类应当在70°C完全加热。至今还没有证据显示禽流感可因食用正当烹制的禽类或禽类制品而感染；
3) 避免接触被动物分泌物和粪便污染的表面和物体；
4) 避免使用生的或为烹制的食物（禽和鸡蛋类产品）；
5) 避免在被污染国家购入、保留或携带活动物，特别是鸟类活家禽；
6) 并且要使用香皂和水或者使用消毒剂经常洗手。  

给经受禽流感爆发流行国家人群的建议：

• 采取适当的预防措施，特别在进行屠宰时；
• 可能有病毒暴露史的人员应留心有无发热或呼吸系统症状。H5N1病毒感染的首发症状与其它多数一般呼吸系统感染相似；
• 避免接触所有死亡候鸟或出现禽流感症状的野鸟；并且
• 避免直接接触感染鸟类或被这些鸟类的粪便或排泄物污染的表面及物体。屠宰、去毛、宰杀以及制备禽类食品等工作的疾病暴露风险最高。 

处于候鸟迁徙路线上的国家应当继续留意野生和家养鸟类出现的疾病首发表现。最近发生事件表明：有可能是某些迁徙的候鸟直接传播了高致病形式的H5N1病毒。  

疾病流行的家禽农场应采取的措施

如果一家家禽农场出现疾病流行，应当采取以下扑灭措施：

• 隔离所有被污染动物；
• 宰杀所有感染或可能感染的家禽；
• 严密接待、监视所有农场间的运输；
• 所有曾接触鸟类的人接种疫苗（避免基因互换）；
• 确保宰杀鸟类的相关人员穿着保护服并使用抗病毒预防药物；
• 一出现可疑病例，医疗及兽医服务机构应紧密合作开展实施快速、严格的传染病学调查；
• 阅读关于前往H5N1禽流感感染地区旅游的 WHO最新建议 ；并
• 加强相关实验室的监督网络。

• 抗病毒药:为在蛋白质表面作用并阻止病毒复制的分子。目前市场主要有三种抗病毒药物。最常用，并可用于治疗和预防的药物为神经氨酸酶抑制剂（Oseltamavir）(商品名：达菲)。该药具有极少的副作用，是一种有效的预防药物，同时在患病患者的治疗中也同样有效。其有效性的关键因素取决于是否可在禽流感症状出现后最初几个小时内给药。然而，如果出现临床症状48小时后给药，这种分子的有效作用便几乎不再存在。
• 地方病：某一特定的常见或周期性疾病常习惯性出现在某一区域或场所。
• 流行: 传染病从其流行的单纯地方性区域或既往的无损害群落开始出现突然发展和快速传播的状态。 
• 流行病学: 研究各种健康状态和人群、种群疾病的发生、分布和影响因素的学科。该学科主要以预防性用药和公众卫生为基础。描述性统计学，其目的在于描述健康状态的地理、时间和社会分布并强调描述性部分，而不同于解释流行病学，解释流行病学的目的在于研究健康问题的原因。 
• 动物流行病: 一个特定地区或地理范围的同一时间内，使大多数同种动物或不同种动物都患有的疾病。 
• 流感综合症: 为可让人判断为流感的一系列主要症状。
• 传染性综合症:可让人判断病因为微生物感染的一系列症状。
• 发病: 患病或疾病状态。
• 发病率: 患病人员数量或特定群体在某一时间段内的总体记录发病情况。
• 死亡: 表示人因同种疾病死亡数量时使用的集合名词。
• 死亡率: 特定群体内在某一时间段内的总体记录死亡数。
• 大流行: 流行病席卷整个大陆、甚至涉及整个人类的流行趋势。 
• 血清学试验: 该检验目的在于寻找我们免疫系统生产的抵抗抗基因或外来可致病抗原的抗体。因此阳性血清学流感试验表明该人曾接触过流感病毒并已经通过制造针对病毒的抗体获得了免疫力。
• 症状: 临床表现，如发烧等。
• 综合征: 不需明确原因的、可构建出临床个体的一系列综合症（或症状）。